10 Razones por las que la terapia psicológica puede no funcionar

Posibles fallos o limitaciones en la intervención psicológica.

Son distintos y variados las motivos que llevan a los individuos a acudir a la terapia psicológica para resolver algún trastorno o superar el malestar que sienten. Muchos piensan que será sencillo y no tendrán que esforzarse durante el proceso, otros se resistirán al cambio, y otros puede que sean mal diagnosticados.

En algunos casos, incluso, acudir a terapia psicológica puede ser contraproducente (agravar los problemas que presenta la persona). Pese a que un porcentaje notable de pacientes mejoran, otros no consiguen alcanzar sus objetivos y abandonan la terapia.

La terapia psicológica poco efectiva

¿Qué motivos llevan a una persona a no cumplir con el tratamiento? ¿Qué causa que a veces los pacientes terminen la relación terapéutica con una sensación de no haber conseguido los objetivos? 
A continuación presentamos las principales razones por las que la terapia psicológica puede no funcionar:

1. Falta de recursos psicológicos del paciente

¿Es accesible para el paciente la intervención? En otras palabras, ¿se le están facilitando las herramientas necesarias para que pueda mejorar correctamente? ¿Puede usarlas? Por ejemplo, puede que a un paciente no le funcione un tipo de terapia psicológica que demande una gran implicación emocional ya que su grado de madurez emocional está por debajo de lo que la terapia requiere. 

Puede que ese paciente necesite un entrenamiento emocional previo ya que no tiene habilidades de Inteligencia Emocional desarrolladas. Por otro lado, puede que el paciente presente una baja capacidad cultural o intelectual que dificulta su tratamiento.

2. El paciente busca curarse sin esfuerzo ni implicación

La terapia psicológica implica cierto compromiso por parte del paciente para poder progresar. Los trastornos psicológicos no son iguales que un dolor de cabeza, es decir, requieren una implicación activa del paciente. Si éste no realiza las tareas ni aplica las estrategias que se trabajan en las sesiones, difícilmente mejorará.

3. El paciente no acepta la palabra del psicólogo

Puede que el paciente no acepte que el psicólogo le diga ciertas cosas. Es posible que tampoco acepte que ponga en duda sus creencias o principios. Si una persona está a la defensiva, difícilmente se pueda persuadir para que mejore.

4. Falta de motivación por parte del paciente

Este punto tiene que ver con la motivación, ya que si el paciente no está motivado es difícil que la terapia psicológica sea efectiva. Por otro lado, la motivación puede perderse si el tratamiento exige grandes cambios en el estilo de vida o cuando el tratamiento tiene un efecto demorado. El cambio psicológico no es inmediato. Requiere, la mayoría de veces, cambios en planteamientos o hábitos muy arraigados, y, eso, significa tiempo y esfuerzo.

5. El paciente necesita otro especialista

Puede que la terapia no sea la ideal para el paciente. Hay personas que funcionan mejor con la terapia cognitivo-conductual y otras, por ejemplo, con el Mindfulness. En otras palabras, no todas las terapias son iguales para todas las personas.

6. Resistencia al cambio

La resistencia al cambio tiene que ver con una resistencia más o menos consciente. Por ejemplo, el paciente no quiere perder el trato que recibe o la dependencia psicológica, anticipa consecuencias negativas tras el cambio, no quiere la pérdida de pagas o teme la incertidumbre.

7. El entorno favorece que el problema se mantenga

Determinados entornos o comportamientos perjudican la recuperación de paciente. Por ejemplo, una persona que quiere mejorar sus problemas con el alcohol y tiene amistades que le incitan a la bebida, es muy probable que tenga dificultades para sacarle todo el partido a la terapia psicológica.

8. Existen otros problemas que dificultan la recuperación

Puede ser que exista un mal diagnóstico por parte del terapeuta debido a que existen problemas más profundos a los que el paciente muestra. Además, podría haber una situación que afecta de manera indirecta a la terapia, como por ejemplo, una mala situación laboral o familiar.

9. Creencias erróneas del paciente sobre la psicoterapia

Existen muchas creencias erróneas que pueden entorpecer el proceso de la terapia psicológica. Por ejemplo, tener pocas expectativas de éxito o expectativas demasiado altas sobre la terapia, creer que los resultados se darán rápidamente, pensar que acudir a terapia afectará negativamente a la propia imagen, etcétera. Las personas, en ocasiones, tienen una visión equivocada de las posibilidades de actuación del psicólogo. 

El psicólogo no va a hacer a su paciente una persona feliz, el objetivo es que el paciente sea dueño su propia vida, y que tenga los conocimientos, medios y habilidades necesarias para mejorar su bienestar y resolver los problemas que le se le presentan.

De hecho, hay mitos y clichés sobre la profesión de psicólogo que resumimos en el artículo:

"Las frases que más odian escuchar los psicólogos"

10. Mala relación terapeuta-paciente

Es muy importante que haya una buena relación de comunicación y entendimiento entre el paciente y el terapeuta, que produzca una buena alianza terapéutica. 

Si existen problemas en la relación interpersonal, posiblemente no se producirán los beneficios esperados. La causa de esto puede ser la falta de entendimiento entre ambos, la actitud del terapeuta o del paciente o, simplemente, que no hay feeling entre ambos y no se produce una relación de confianza.

https://psicologiaymente.net/clinica/terapia-psicologica-puede-no-funcionar

TEORIA FENOMENOLÓGICA APLICADA A LA AUTOESTIMA DE C. MRUK

Christopher J. Mruk, Ph.D. Professor of Psychology
Bowling Green State University

 

Define la Autoestima (1998), como la evaluación que efectúa y mantiene comúnmente un individuo con referencia a sí mismo, que expresa una actitud de aprobación o desaprobación y que está relacionada con la salud mental y el bienestar psicológico.

¿Cuáles son los dos conceptos sobre los que se fundamenta la Autoestima, de acuerdo con Mruk? 

Mruk dice que la autoestima es producto de dos dimensiones fundamentales: merecimiento y competencia, la cual implica un tiempo de experiencias vitales.

La Competencia: muchos autores como James y White centraron la Autoestima en la idea de competencia, es decir en la capacidad que tiene el sujeto para lograr éxitos en su entorno. Otros lo denominan poder sobre el entorno.

Esta dimensión está especialmente relacionada con el sentimiento que la persona va teniendo de dominar el entorno, es decir, con lo que él hace en ese entorno.

Por ejemplo: Una persona con una óptima autoestima, puede considerarse competente para lograr desempeñar un cargo y si por alguna razón no lo logra, está consciente de su potencialidad, lo seguirá intentando, no caerá en frustración, el caos o el desespero. Porque aquí lo importante no es el cargo, sino lo bien preparado, los anhelos, lo que se pretende con eso que se desea lograr.

Con respecto al Merecimiento: autores como Coopersmith o Rosemberg le daban mayor importancia al sentimiento de merecimiento recibido por la persona, que se puede definir como el sentimiento de ser aceptado, amado, atendido por parte de las personas significativas o grupo de pertenencia. Esta es una dimensión más pasiva, pues tiene que ver con lo que el sujeto recibe de su entorno o el lugar que ocupa. 

El merecimiento es la aceptación por parte de las personas más significativas. Se refiere también a la acción o componente conductual de lo que hacemos bien o mal. Esto lo podemos ver claramente con algunos hijos, y el lugar que ocupan en la constelación familiar, suele verse como los hijos mayores y menores se sienten mas fortalecidos, con mayor merecimiento, que los hijos del medio o (llamados sándwiches) quienes suelen quejarse de poco atendidos o comprendidos por sus padres y arrastran con ellos problemas de estima por fallas de merecimiento dentro del grupo familiar.

                                                                             

Mruk dice: La principal función de la autoestima se relaciona con el modo en que interactúan la competencia y el merecimiento para crear significado en la vida. 

Mruk organiza las distintas problemáticas relacionadas con la autoestima. Según su teoría, los casos de depresión irían en el apartado de autoestima baja, entendiendo que se ve afectada tanto la dimensión de merecimiento, en la valoración que la persona tiene como tal y la incapacidad con la que se percibe para afrontar las dificultades. 

Por otro lado, los trastornos antisociales se verían representados en el área de pseudo-autoestima, debido a que se observa en estas personas una tendencia a centrarse en sus logros o éxitos personales, quitándole peso a la repercusión que tiene esto sobre su propio merecimiento, unido a los valores sociales.

Lo contrario sucedería con los trastornos relacionados con el narcisismo, que son aquellos sujetos que se consideran muy positivamente y altamente valiosos, pero sin tener pruebas concretas de ello. 

 

¿Qué relación existe entre la Teoría Fenomenológica de la Autoestima  propuesta por Christopher Mruk y la Orientación de la Conducta?

Lo consideramos relevante desde el punto de vista del equilibrio que debemos generar en nosotros mismos y propiciar en quienes nos rodean o buscan apoyo. Porque una persona con una visión sana de la autoestima, entendida desde el enfoque de Mruk, es aquella que a lo largo de su vida ejercita la relación, autoevaluación de sus comportamientos y sus sentimientos, vigilando siempre la relación competencia-merecimiento. Lo que desencadenara en una persona operativa, sana, armónica, que busca soluciones y propone alternativas de mejor calidad de vida para sí misma y para los demás.

Fuentes consultadas:






· LA EDUCACIÓN DE LA AUTOESTIMA (*)PEDRO ORTEGA RUIZ (") RAMÓN MÍNGUEZ VALLEJOS http://www.mecd.gob.es/dctm/revista-de-educacion/articulosre320/re3201607982.pdf?documentId=0901e72b8127086b

· Experto en terapia conductual de niños y adolescentes. Desarrollo de la Autoestima en el proceso evolutivo del niño. Javier Sastre Bruno. Lic. en psicología. jasabbx@hotmail.com
http://www.luriapsicologia.com/mediateca/TRABEX08%20Desarrollo%20autoestima%20ACABADO.pdf